精子畸形率高，会生出畸形胎儿吗?

　　精子畸形率高，会生出畸形胎儿吗?精子的数量、活力及形态是评估男性生殖功能的重要指标。只有具备一定数量的正常活力及形态的精子，才有可能确保与卵子结合而顺利实现怀孕。但是随着WHO第五版精子形态参考标准的应用以来，患者被诊断为畸形精子症已成为常态，甚至在门诊患者中经常出现100%畸形的病例，包括大头精子、小头精子、针形精子、短尾精子……这让许多病友感到恐慌。

　　其实大可不必恐慌。

　　1、如何判定精子畸形?

　　男性精液检查巴氏染色主要是检查精子的形态是否正常。正常形态的精子是有严格的标准的：头部外形平滑，弧度规则，大体为椭圆型，长宽比为1.5，尾巴可以有弯曲，但不能有折角。

　　2、判定标准是什么?

　　按照世界卫生组织第五版(2009年)精液检查手册，正常形态精子应百分比≥4%，也就是说100个精子里面，只要不少于4个高颜值的精子，那么你的精子形态指标就在合格范围内。

　　而第四版(1999年)的标准为正常形态精子百分比≥15%，这是不是意味着男性的生育力下降了呢?其实不然，只是第五版采用了更严格的标准，可能原来被认为是正常形态的精子以现在的标准已被认为是有一定程度的畸形。

　　100%畸形精子的病例在临床中确实有，但这并不代表100%畸形就一定不能生。因为检测的精子数目有限，检测观察的范围也有限，所以凡事没有那么绝对，而是相对概率的问题。再者，单一的检验参数不能完全体现其生育能力，需要结合其他检测综合判断。

　　3、精子畸形有什么影响?

　　畸形精子可能存在受精功能缺陷，精卵结合率下降，故精子畸形率升高，会造成男性生育能力下降，即受孕几率降低。

　　4、精子畸形会不会造成胎儿畸形或流产?

　　胎儿畸形与流产主要发生在孕早期，可能与胚胎染色体异常、孕期病毒感染、发热、不良药物的使用以及接触到环境危险因素等相关。而最常见致畸原因是胎儿染色体数目和结果的异常。

　　其实，胎儿畸形和精子畸形并无必然联系，也不是一回事。精子畸形是形态异常，仅影响受精能力，其内在遗传物质不一定异常。精子内在质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素。所以单纯精子畸形率高并不会导致胎儿畸形率以及流产率增高。但是如果精液中全部为某一特殊形态的精子，例如文献报道大头、多头、多鞭毛精子，可能存在遗传学方面的问题，可导致不良妊娠结局。

　　5、精子畸形率高，是什么原因?

　　造成精子畸形的因素很多，在精子的生长发育过程中，易受到各种因素的影响。如遗传因素(基因突变、常染色体异常、Y染色体微缺失)及非遗传因素(高温、辐射、药物、化学物质、感染等)都可造成精子畸形率升高。如果是遗传因素所致，可选择辅助生殖技术并进行遗传学咨询。对于非遗传因素，可去除诱因后进行治疗纠正。

　　6、精子畸形怎么办?

　　一般来说精子畸形与不良生活习惯(抽烟、饮酒、熬夜等)、泌尿生殖道感染以及精索静脉曲张等因素相关，如果精液检查精子正常形态百分比低于4%，男科医师会建议患者戒烟、戒酒并改善生活习惯，针对性地做一些检查，必要时口服抗氧化药物改善精子质量。

　　7、精子畸形影响做试管吗?

　　一般来说，精子畸形不影响做试管，但针对100%畸形精子，建议完善遗传学检查，了解是否有导致精子畸形的基因突变或染色体异常，再针对性地制定助孕治疗方案。