射精障碍
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西安生殖保健院男性不育专家讲：不射精症是射精障碍的一种，是男性生殖生理过程中的一种病理表现，是指有正常的性兴奋和阴茎勃起，能完成性生活，但达不到高潮和获得性快感，不能产生节律的射精动作，没有精液射出的一种异常现象;或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，两者都称为不射精症。
不射精症有哪些种类?
与其他性功能障碍一样，不射精症也可分为原发性、继发性和偶发性3种。
(1)原发性不射精：指初次性交就出现不射精，若在任何状态下从未射过精，包括自慰、性梦中从未有过射精，则称为原发性完全性不射精症。但是大多数原发性不射精患者在遗精、手淫或由女方用手或口等进行非性交刺激时仍能射精，称为原发性选择性不射精症，也称为境遇性不射精症，多由于性无知、性抑制或各种内心与关系冲突等因素引起，或性交时刺激性神经兴奋不够。
(2)继发性不射精：指有过正常的射精经历，但后来出现了不射精。此种病例常见，多与强行中断性交;夫妻配合不默契;环境、感情和精神因素等因素相关。
(3)偶发性不射精：指在某种场合下或某种条件下出现的境遇性不射精，在其他环境及场合和恢复原来的性交环境后会正常射精。
不射精有哪些原因引起?
不射精多数是由功能性因素所引起的，只有少数由器质性疾病所致。
(1)常见的导致不射精的器质性疾病为嵴髓或嵴柱附近的腰交感神经节损伤，影响射精中枢和传导兴奋神经的功能，因而出现不射精。另外还包括多发性硬化症、内分泌异常如糖尿病、垂体功能低下、睾丸发育不全等。
(2)用药的副作用，如某些抗高血压药、抗抑郁药和抗精神病药，都有导致不射精的可能。
需要注意的是，不射精者在性生活时没有精液排出，但反之，没有精液排出的性生活不一定就是不射精。比如，逆行射精、性交过频、射精管缺陷或梗阻等情况，不射精者不但没有精液排出，而且也没有射精的感觉。
不射精如何治疗
不射精症的治疗主要分为心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等方法。
(1)首先，找出上述器质性原因或者环境、精神性原因，并给予纠正。夫妻间要互相鼓励、互相配合，学习性知识，改变性生活的体位和方式。
(2)药物治疗方面，效果欠佳，以往常用药物包括每晚或性交前口服麻黄碱，以增强输精管、射精管等射精相关生殖腺，以及管道和肌肉的收缩力或左旋多巴等药物以提高射精中枢的兴奋性。
(3)手术治疗，主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗，切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。
(4)物理治疗：主要包括机械和电刺激诱发射精。物理治疗联合辅助生殖技术，是治疗因不射精症引起不育患者的有效方法。
(5)中医治疗：中药治疗和针灸治疗对不射精症有一定的效果，目前临床上多将中医治疗作为一种辅助手段。
