梅毒的临床表现有些什么呢

　　梅毒的临床表现有些什么呢?梅毒是由由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播，梅毒临床表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。那么西安生殖保健院专家介绍梅毒的临床表现。

　　梅毒的临床表现：根据传染途不同，可分为获得性梅毒及胎传梅毒两大类。

　　(1) 获得性梅毒：根据病程发展分为三期。

　　① 一期梅毒：又称硬性下疳，感染后经一定的潜伏期，约3周左右出现，即在梅毒螺旋体进入处的皮肤粘膜出现杰粒性浸润红斑，逐渐增大变厚为纽扣大小，基部软硬，似软骨硬度，边缘清楚，扁平或凸起，为梅毒的初期损害。起初下疳不痛不痒，以后红斑逐渐糜烂渗出液中有大量的梅毒螺旋体，传染性强。下疳好发部位一般为外生殖器。男性的冠状沟及其邻近部位;女性常发生于阴唇及宫颈;偶见于尿道内、阴茎体、包皮系带，甚至耻骨扥。也可见于唇、舌、肛门、女性乳头及医务人员的手等处。下疳1～4个月可“不治自愈”，留有轻微疤痕。但这种自愈，只是表面现象，此时螺旋体已进入血流，并播散全身组织和器官。即使下疳症状消失，但螺旋体仍在机体内繁殖增生。一般下疳为单个。

　　② 二期梅毒：根据梅毒疹和皮肤粘接壤处损害有二种。

　　A.显性二期梅毒：全身的皮肤粘膜出现皮疹，为多种多样形态如玫瑰疹、丘疹、疱疹、毛囊疹、丘疹伴鳞屑样损害，在皮肤粘膜交界处(肛门、外阴等处)，湿丘疹融合高起，为扁平湿疣，在渗出液中含螺旋体故有很强的传染性。此期皮疹特点是不痛不痒易被忽略。皮疹分布多为面部、肋部、掌跖及肛门生殖器部位。此期皮疹为感染后7周至10周患者出现全身症状，可有乏力、发热、头痛、关节肌肉酸痛。并有厌食、恶心、呕吐等表现。本期如积极治疗是可以的。若不治疗，则皮疹也可自行消退，在2～4年内复发，梅毒血清反应强阳性。

　　B.二期复发梅毒：发生在感染后4年内，此阶段，皮疹与早发的损害相似。可全身性，对称性，皮疹少，好发于面部及四肢或掌跖等。本期治疗不当，易进入二期隐性梅毒。血清试验为阳性反应，无任何临床症状。

　　③ 三期梅毒: 1/3的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15～20%为恶性晚期梅毒。

　　1.皮肤粘膜损害: 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死, 穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

　　2.近关节结节: 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

　　3.心血管梅毒: 主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病。

　　4.神经梅毒: 发生率约10%,多发生于感染TP后10年～20年。可无症状, 也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨。

　　(2)胎传梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒。先天性梅毒应引起儿科临床医生的高度重视。

　　梅毒孕妇患者在妊娠4个月内由于绒毛膜郎罕氏细胞层的阻断，前梅毒螺旋体较难进入胎儿体内，妊娠4个月后，郎罕氏细胞层逐渐退化萎缩，失去阻断作用，胎儿开始容易被感染。先天性梅毒发病率与产妇梅毒的发病率密切相关，妊娠妇女中患有未经治疗的早期梅毒，其胎儿发生先天性梅毒的几率为75%-95%。先天性梅毒以皮肤黏膜损害，肝脾肿大，早产，骨骼病变，贫血，黄疸等为主要临床表现。